建档立卡贫困人口疾病筛查登记表

建档立卡贫困人口疾病核查登记表姓 名性 别口男 口女证件类型口身份证 口残疾证 其他______________证件号码联系电话与户主关系劳动技能口普通劳动能力 口技能劳动能力 口