工伤认定申请书范文(精选多篇)
工伤认定申请书范文篇一:工伤认定申请书申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。被告:**公司,地址:*******法定代表人:***任**职务联系电话
工伤认定申请书范文 篇一:工伤认定申请书 申请人:***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街, 是**公司职工。 被告:**公司,地址:******* 法定代表人:***任**职务 联系电话:****** 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在 **年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重 伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费 医药费**元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一 事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 **县(市)劳动保险部门 申请人(签字):*** 1 24 第页共页

