信访接待记录登记表
信访接待记录单位：永昌县东寨镇卫生院 年信访接待时间月 日信访形式 eq \o\ac(○,1)亲自来访 eq \o\ac(○,2)电话反映 eq \o\ac(○
信访接待记录 单位：永昌县东寨镇卫生院年 信访接 月日 信访形式 亲自来访电话反映其他形式○1○2○3 待时间 性 来访人姓名 文化程度 年龄 别 家庭住址 联系电话 接访人姓名 职务 接 访 事 由 信访人意 初步处理 见 或答复意 （签字） 见
信访接待记录 单位：永昌县东寨镇卫生院年 信访接 月日 信访形式 亲自来访电话反映其他形式○1○2○3 待时间 性 来访人姓名 文化程度 年龄 别 家庭住址 联系电话 接访人姓名 职务 接 访 事 由 信访人意 初步处理 见 或答复意 （签字） 见