高血压建卡及分层分组

高血压建卡及分层分组高血压患者分层和分组管理高血压分层定义?根据高血压患者的血压级别，结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层（低危、中危、高危、很高危

高血压建卡及分层分组 高血压患者分层和分组管理 ? 高血压分层定义根据高血压患者的血压级别，结合危险因素、靶器官损害以及并存的临 床情况等影响预后的因素确定危险分层（低危、中危、高危、很高危）。 ? 高血压分组定义根据分层的层别（低危、中危、高危、很高危）以及血压控制情况，把 ??? 高血压患者归到不同管理组别（重点组一组、好转组二组、稳定组三组）。 高血压患者分层分组管理对象 1 、重点管理对象：常住在本社区，并在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）就诊和维持治 3 疗的高血压患者，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）实施分组管理（张表格）。 2 、一般管理对象：常住在本社区，不在本社区卫生服务中心（乡镇卫生院）就诊的高血 2 压患者。一般管理对象可不纳入分组，每年进行一次随访管理（张表格）。 高血压危险分层 1 低危层：高血压级、无其他危险因素者。 21212 中危层：高血压级或～级同时有～个危险因素者。 123 高危层：高血压～级同时有种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或 3 高血压级而无其他危险因素者。 3113 很高危层：高血压级同时有种以上危险因素或靶器官损害，或高血压～级并有临 床相关疾病者。 用于危险性分层的危险因素 Ⅰ、用于危险性分层的危险因素 (13) 收缩压和舒张压的水平～级 55 男性＞岁 65 女性＞岁 吸烟 5.72mmolL220mg/dl 总胆固醇＞／（） 糖尿病 <55<65 早发心血管疾病家族史（发病年龄男岁，女岁） Ⅱ、加重预后的其他危险因素 高密度脂蛋白胆固醇降低 低密度脂蛋白胆固醇升高 糖尿病伴微白蛋白尿 葡萄糖耐量减低