紧急抢救配合性输血管理制度资料

紧急抢救配合性输血管理制度 一、目的《临床输血技术规范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。《临床输血技术规范》第15条:急诊抢救患者紧急输血时R

紧急抢救配合性输血管理制度 一、目的 RhD 《临床输血技术规范》第十条：对于阴性和其他稀有血型患者，应采 15: 用自身输血、同型输血或配合型输血。《临床输血技术规范》第条急诊抢 RhD 救患者紧急输血时检查可除外。配合性输血是指供受血双方血型相同时交 叉配血相合或不相合情况下的输血原则。为挽救生命、积极救治患者，在受到 客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，根据我院实际情况，制定我院紧急 抢救配合性输血管理制度，以保证医务科、临床科室和输血科室在遇见突发性 事件时，在血液缺乏的情况下，积极为抢救患者赢得时机。 二、适用对象 ： 急性大失血血型未明确者；新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血 RhD;; 性贫血患者；血型阴性紧急输血者疑难血型患者其他紧急情况下，需做 异型血相容性输注者。 三、配合性输血原则： O 血型不明时，紧急性况下输注型红细胞处理流程 1. 适用情况：患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程 A. ABOABO 血型难以确定（如：血型系统的亚型表型，或其它生理、病理 ABO 因素引起的血型鉴定困难） B. 生命体征不平稳，危及生命的急性失血： 1﹤30g/L ）血红蛋白，并有进一步下降趋势 2≥30g/L ）血红蛋白，但进一步加重贫血可能会严重危及生命（出血速度 快，可能迅速危及生命；合并有心肺等严重基础疾病，很难耐受更严重贫血） C. 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意 “O 知情同意书至少包括以下内容：型悬浮红细胞成分中残存有少量血浆，但 200ml” 大量输注（累积大于）可能引发溶血性输血反应。 2.A—B 紧急处置：按照以下的顺序启动紧急流程 A. O 优先选择输注型洗涤红细胞 B. OO 在不能及时获得型洗涤红细胞的情况下，可考虑输注型悬浮红细胞， O 并推荐应用白细胞滤器。在生命体征稳定，危急状态解除后，应等待获取型 洗涤红细胞。 3. 注意事项 (1)异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益 与风险后共同做出决定。 (2)AB0型无法确定而急需输血，选择O型洗涤红细胞与AB型血浆、血小板输 注。ABO亚型：O型洗涤红细胞；A、B、AB亚型分别输用A、B、AB血浆和血小 板。 (3)输注前应使用能够检测不完全抗体的技术进行交叉配血，否则可能因患者 体内存在针对供血者的不规则抗体，从而引起溶血性输血反应。