门急诊病历质量考评标准

门（急）诊病历质量考评标准病历书写项目标准分值基本要求缺欠内容扣分内容得分一般项目5病历首页必须有患者姓名、性别、年龄、药物过敏史。每次就诊要求有就诊日期，急诊患者就诊时间具体到分钟。缺就诊日期扣2分