4慢性病管理工作计划

慢性病管理工作计划 （一）、任务目标  1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。  2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率