抢救纪录

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2007-5-25 7：30 抢救 记录 XXX，男，54岁。主因“心前区持续性疼痛伴大汗淋漓10分钟。”于 2005年5月25日7：00入我院急诊科抢救。 患者于今晨晨练时心前区突发疼痛，绞榨样、持续不缓解，伴大汗淋漓。 立即含服“硝酸甘油”10mg,症状无缓解，无大小便失禁，意识不清等。患 者家人急送入科。患者既往有“心绞痛”病史。入科查体：体温不升，脉 搏：104次/分，呼吸：24次/分，血压：90/50mmhg。神志、意识清。痛苦 表情，面色苍白，四肢湿冷。瞳孔等大同圆约2.5mm，对光反射存在，口唇 紫绀。颈软，双侧呼吸运动相同，双肺满布干、湿罗音。心率104次／分， 于心尖部可闻及舒张期奔马率。旰脾肋下未及。神经系统检查未见异常。 心电图检查示：急性下壁心肌梗死。 初步诊断：1、急性下壁心肌梗死。2、心源性休克。 抢救经过：患者入科后立即建立静脉通道、持续低流量吸氧，行CCU监 测，生理盐水500毫升、多巴胺40毫克快速滴入，镇痛：杜冷丁50毫克 静脉注射；镇静：安定20毫克静脉注射；抽血查心肌酶谱、血生化。抢救 至7：10，患者心跳骤停，立即行CPR，气管插管成功后立即行360J直流 电除颤、肾上腺素1毫克静注。持续心外按压。三分钟后重复注射肾上腺 素1毫克，抢救至7:15,患者自主心率恢复。后用2％利多卡因10ml加入5％ 葡萄糖250ml中持续静点防止发生心律失常，抢救至7：30，患者病情趋于 稳定，血压90/60mmHg，呼吸16次/分，脉搏86次/分，建议患者家属转入 内科继续治疗，抢救结束。 记录:XXX