脑卒中患者急性期良肢位摆放与关节被动活动的方法

脑卒中患者急性期良肢位摆放和被动关节活动度维持训练的常用方法 毛忠南1 郭百海2 衡妍1毛立亚1 丁海霞1 (1、甘肃省中医学院附属医院针灸脑卒中康复科 2、酒泉市医院神经内科) 脑血管疾病是指各种原

脑卒中患者急性期良肢位摆放和被动关节活动度维 持训练的常用方法 毛忠南1 郭百海2 衡妍1毛立亚1 丁海霞1 (1、甘肃省中医学院附属医院针灸脑卒中康复科 2、酒泉市医院神经内科) 脑血管疾病是指各种原因导致的急慢性脑血管病变。其中,脑卒中是指由于急 性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征或者称为急性脑血管病事 件。脑血管疾病作为神经系统的常见病和多发病,是目前导致人类死亡的三大主要 疾病,并且存活着中50%~ 70%患者遗留有严重的残疾,给家庭和社会带来沉重的负 担。脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征或者 称为急性脑血管病事件。脑卒中偏瘫急性期患者大部分患侧肢体呈迟缓状态,由于 不能运动,被动牵拉往往导致关节半脱位和关节周围软组织损伤,甚至由于长时间异 常体位造成关节挛缩,对患者后期的康复造成不良影响。近年来,我科针对上述情况 采用良肢位的摆放和被动关节活动度维持训练,临床观察发现对患者的远期康复具 有明显效果。特此介绍如下: 1良肢位的摆放 良肢位与功能位不同,它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。目的 如下:保护肩关节、防止半脱位;防止骨盆后倾和髋关节外展;预防坠积性肺炎和褥 疮的发生、缓解肌肉痉挛;早期诱发分离运动。 1.1方法: 1.1.1 仰卧位。头部放在枕头上,面部朝向患侧,枕头高度要适当,胸椎不得出 现屈曲。患侧臀部点一个枕头,使患侧骨盆向前突出,防止髋关节屈曲、外旋。患侧 肩关节下方垫一个扇形充气垫(也可垫一个毛巾被),使肩胛骨向前突。上肢的肘关 节伸展,腕关节背伸,手指伸展。下肢大腿及小腿中部各放以楔形充气垫,防止髋关 节外展、外旋。膝关节下方垫起固定,防止膝反张。