人民调解申请书

人民调解申请书一、事实情况1. 当事人基本情况申请人:XXX(姓名)、XXX(性别)、XXX(年龄)、XXX(职业)、XXX(身份证号码)、XXX(住址)被申请人:XXX(姓名)、XXX(性别)、XX

人民调解申请书 一、事实情况 1.当事人基本情况 申请人:XXX(姓名)、XXX(性别)、XXX(年龄)、XXX(职 业)、XXX(身份证号码)、XXX(住址) 被申请人:XXX(姓名)、XXX(性别)、XXX(年龄)、XXX(职 业)、XXX(身份证号码)、XXX(住址) 2.纠纷情况 申请人和被申请人存在以下纠纷: 1. 纠纷事由:XXX(填写纠纷事由) 2. 纠纷时间:XXX(填写纠纷发生时间) 3. 纠纷地点:XXX(填写纠纷发生地点) 4. 纠纷经过:XXX(填写纠纷的经过) 二、申请事项 1.调解请求 申请人特此请求人民调解委员会协助解决上述纠纷,调解内容参 照以下请求: 1. 要求被申请人XXX(填写要求),申请人愿意XXX(填写自 己的权利要求);

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