11月脑出血中医护理常规

脑出血中医护理常规因脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害，以突然头痛、头晕、恶心、呕吐，随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等为主要临床表现。病位多发生在大脑半球深部基底神经节

脑出血中医护理常规 因脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害，以突然头痛、头晕、 恶心、呕吐，随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等为主要临床表现。病位多发生在大脑 半球深部基底神经节，其次在脑桥及小脑等处。高血压合并动脉硬化引起的高血压性脑出血可参 照本病护理。 （一） 护理评估 1. 出血的部位、量、色、范围。 2. 心理社会状况 3. 生活自理能力 4. 辩证中经络证、中脏腑正。 （二） 护理要点 1. 一般护理 （1） 按中医外科一般护理常规进行。 （2） 加强营养，纠正贫血，注意休息，提高患者抵抗力。 （3） 观察病情，做好护理记录。 1） 严密观察生命体征的改变。血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高；呼吸频率不规 则，提示呼吸中枢受损，如有异常，及时通知医生给予对症处理。 2） 体温升高，提示有中枢性高热或感染的可能。 3） 经常呼唤患者或做压眶反应，及时观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不 等大，对光反射迟钝或无反应，均提示病情有变化，立即报告医生，给予处理。 4） 观察肢体运动功能。 2. 用药护理 （1） 按医嘱准确于降压药，做到发药到口，注意观察服药后效果和反应。向患者做好药物相关 知识的宣教。 （2） 2000ml 输液速度不宜过快，以免增加心脏负担，影响颅内压，每天放量不宜超过，注意水、 电解质、酸碱平衡。 3. 饮食护理 （1） 48 不能由口进食者术后小时鼻饲，鼻饲时抬高床头，防止误吸发生坠积性肺炎。 （2） 给予清淡、低脂、低糖饮食。 4 ．神志护理 1 （）患者术后出现躁动时，应及时查找原因，对症处理，切不可对患者强加约束，以免其挣扎 引起再出血。 2 （）可加床档以防患者坠床，必要时按医嘱用镇静剂。 5. 临证护理 1 （）引流管的护理 1CT ）根据头颅显示的血肿与病灶侧脑室的关系决定引流管的高度。 2 ）适当制动头部，避免牵拉引流管，对昏迷躁动患者以绷带约束其健侧肢体，防止抓托引流管。 24 观察引流量、颜色，引流袋每小时更换一次。防止引流液逆流导致颅内感染。 2 （）血压监护 121/13KPa160/100mmHg ）血压超过（）应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意 有无心脏合并症及消化道出血等。 2 ）保持出入量平衡，减轻心脏负担，防止脑水肿。 6. 并发症的护理 1 （）肺部感染 1 ）肺部有感染时，保持呼吸道通畅，给予拍背排痰，雾化吸入等。 2 ）痰液不易咳出时，应及时气道湿化，吸痰。