黏膜病调查表份

上海居民口腔黏膜病流行病学调查分析家庭成员表 区 街道 居委会住户编号编号姓名与户主关系口腔黏膜健康调查表姓名性别年龄出生年月民族户籍来沪年限口腔黏膜【临床诊断】【症状】【部位】0正常粘膜0无异常1唇