幼儿园卫生保健资料登记统计表

儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期 年 月 日既往病史1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史儿童家长体格检查体重kg评价身长（