喉罩与气管导管对眼压影响的比对

喉罩与气管导管对眼压影响的比对 作者：赖江龙 陈吉婷 张圣禄 单位：中国福建省泉州市中医院 中国福建省泉州市解放军180医院眼科医院 麻醉方法患儿术前禁饮、禁食6～8h，麻醉前30min

15 第页共页 喉罩与气管导管对眼压影响的比对 作者：赖江龙陈吉婷张圣禄单位：中国福建省泉州市中医院 中国福建省泉州市解放军180医院眼科医院 麻醉方法患儿术前禁饮、禁食6～8h，麻醉前30min肌注东莨菪 碱0．15～0．3mg。入室后开放外周静脉，常规监测BP，HR，SpO2， ECG。麻醉诱导:缓慢静注咪唑安定0．1mg/kg、芬太尼3μg/kg、 丙泊酚2．5mg/kg、维库溴铵0．1mg/kg。充分供氧。待下颌松弛后 气管导管组予合适大小的气管插管，喉罩组按体质量插入大小合适的 喉罩。按标准量套囊充气后手控呼吸，判断其位置正确后行容量控制 机械通气，潮气量7mL/kg。术中以丙泊酚6～12mg/(kg•h)、瑞 芬4～10μg/(kg•h)、维库溴胺60～120μg/(kg•h) 维持泵入。手术结束前10min停维库溴胺，5min停瑞芬、丙泊酚。 手术结束时T组待患儿咳嗽、吞咽反射恢复，自主呼吸潮气量＞ 6mL/kg，停止吸氧3minSpO2＞95%，吸净口咽部分泌物拔出导管;L组 无需吸痰，呼之有张口反应时拔出喉罩。 观察指标(1)在麻醉诱导前(T0)、建立气道即刻(T1)、建立气道 后3min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后3min(T4)，记录SBP，DBP， HR。(2)眼内压(IOP):两组在各时点用回弹式眼压计(SW－500型)测