颈椎的解剖和生物力学

颈椎的解剖和生物力学基础理论 - 生物力学 每月约有10,的人患有伴或不伴上肢放射痛的颈部疼痛。1/3以上的人有严重颈部疼痛。70%就诊的新发颈部疼痛的病人在1个月内症状缓解或改善，剩下30%病人中的

颈椎的解剖和生物力学 基础理论-生物力学 每月约有10,的人患有伴或不伴上肢放射痛的颈部疼痛。1/3以上的人有严重 颈部疼痛。70%就诊的新发颈部疼痛的病人在1个月内症状缓解或改善，剩下30% 病人中的绝大多数症状能够逐渐缓解。很少一部分急性颈部疼痛的患者转为慢性。 人的颈部是由多块骨骼、韧带、肌肉、血管和神经组成的复杂结构，这些结构 均会引起“颈部疼痛”。因而，颈部会受诸如退行性骨关节炎、肌肉韧带的炎性疾 病、血管功能不全以及很少见的神经受压综合征等的影响。 能引起颈部牵涉痛的其他部位的病理改变如肩部、膈肌、心脏或下颌使问题复 杂化——因为肩胛锁骨关节的疾病、膈肌痉挛、高血压、心肌梗死或颞下颌关节综 合征也可表现为颈部疼痛。肺尖和胸膜顶部的疾病可以影响臂丛而表现为C8或T1 分布区的疼痛。因而颈部的解剖和生物力学非常重要。 颈部是脊柱中运动最灵活的区域，50,以上的颈部运动由寰枕关节和寰枢关节 完成，剩余的50,的颈部运动均匀的分部于C3-7。 有许多力学系统可以引起颈部疼痛。7块颈椎间有14个关节突关节(即常说的 小关节)和5对Luschka’s关节(即钩椎关节)，并且肌肉和韧带结构不但受第11 对颅神经的支配，同时还受位于两侧的8对颈神经的支配。肌肉和韧带的撕裂伤是 颈部疼痛的最常见的原因，但可能同时存在其他的病理改变。小关节和钩椎关节间 是滑膜连接，同其他滑膜关节有相同的炎性致痛病理过程。颈椎间盘吸收脊柱的轴 向压力，起着“震荡吸收器”的作用。椎间盘的破裂和退行性变或纤维撕裂都可以 引起严重的、难以诊断和治疗的局部疼痛。骨性结构本身可以因骨质疏松、代谢或 其他过程而退变，导致病理性骨折和疼痛。