创建二级乙等医院目标责任书_3

感谢您的下载 13 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。 创建二级乙等医院目标责任书 青神县妇幼保健院 为了认真贯彻卫生部《医院管理评价标准》《四川省二级 妇幼保健院评审标准（2021年4月试行）》，持续开展以病人为中心， 以医疗质量为主题的指导思想，为把创建二级乙等医院的各项工作落 到实处，现签如下责任书。 一、协助分管院长组织全体护理人员认真学习四川省医院管理 评价标准，真正做到熟悉标准、掌握标准、运用标准，护士长知晓率 95%以上，护理人员知晓率85%以上。 二、深入科室帮助、指导建立和完善各项规章制度，使各种制 度科学、规范、完善、字迹清楚，各种资料放置有序，重点是质控记 录、护理缺陷记录本、三基考试考核、业务学习讲稿、院感资料等。 三、认真制定护理预案，预案应做到组织落实、人员落实、任 务落实。 四、全院护理人员不得出现倒扣分的条款。 五、护理人员除对《13项核心制度》、《15条法律法规》、《传染 病种类及法定报告程序》知晓率100%；现场提问回答准确率应达到 95%以上外，特别对《护理核心制度》、《护理工作制度》同样达到 以上要求，现场护理操作考核符合要求。 六、重点抓好基础护理质量和等级护理、护理文书书写 质量、危重病人护理质量以及手术室、产房等重点部门和部位 第页共页