股骨干骨折临床路径表单

股骨干骨折临床途径表单合用对象：第一诊疗为 股骨干骨折（ICD10：S72.30 ）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35）患者姓名： 性别： 年纪： 住院

股骨干骨折临床途径表单 第一诊疗为行 ICD10S72.30ICD9CM-379.35 （：）（：） 股骨干骨折股骨干骨折内固定术 合用对象： 患者姓名：性别：年纪：住院号：门诊号： ≤16 住院日期：年月日出院日期：年月日原则住院日天 住院第1天 住院第2-4天 住院第3-5天 时间 ● 询问病史与体格检查 ● 上级医师查房与手术前评定 ● 完毕所需检查 主 ● 完毕初次病程统计 ● 拟定诊疗和手术方案 ● 对影响手术进行的异常检 要 ● 完毕大病历 ● 完成上级医师查房统计 查成果进行复查 诊 ● 开具常规检查、化验单 ● 实施全部需要检查的项目 ● 上级医师查房与术前评定 疗 ● 上级医师查房 ● 收回实验室检查成果 ● 有并发症时请有关科室会 工 ● 拟定诊疗 ● 请有关科室会诊 诊 作 ● 行患肢牵引或制动 长久医嘱： 临时医嘱： 临时医嘱： ● 骨科常规护理 ● 超声心动图 ● 对影响手术进行的异常检 ● I 级护理 ● 肺功效测定（必要时） 查成果进行复查 ● // 饮食医嘱（普食流食糖尿病 ● 24 小时动态心电图（必要时） 饮食） ● 动态血压监测（必要时） ● 患肢牵引、制动 ● 双下肢血管彩色超声 重 临时医嘱： 点 ● 血常规、血型 医 ● 尿常规＋镜检 嘱 ● 凝血功效 ● 电解质、肝肾功效 ● 感染性疾病筛查 血气分析（必要时） ● X 胸部光检查 ● □ 心电图 □ 肢体拍片（必要时） ● （、） 入院介绍病房环境设施等 ● 随时观察患者状况 ● 随时观察患者状况 重要 ● 入院护理评定 ● 心理与生活护理 ● 心理与生活护理 护理 ● 观察患肢牵引、制动状况及 ● 指导功效锻炼 ● 指导功效锻炼 工作 护理 ● 术前宣传教育 ● 术前宣传教育 ● 指导功效锻炼 ● 夜间巡视 ● 夜间巡视 □□ 无有，因素： □□ 无有，因素： □□ 无有，因素： 病情 1. 1. 1. 变异 2. 2. 2. 统计 大夜班 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 护士 签名 医师 签名