皮肤肿物切除术组织活检术知情同意书

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皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书 保定市第一医院皮肤科 皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 疾病，需要在 麻醉下进行手术切除/皮肤组 织活检术。 本病为 皮肤病，病因 ，如不及时治疗可能 。 手术切除的目的是为了彻底清除病灶，组织活检术目的是明确诊断，以便制定 有针对性的治疗方案。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下皮肤肿物切除术/组织活检术可能发生的风险，有些不常见的风 险可能没有在此列出。具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉 我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医 生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严 重的过敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1) 局部出血； 2)局部神经损伤； 3)创口感染；