鼻饲法评分标准(共2页)

鼻饲法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、服装整洁、洗

精选优质文档-----倾情为你奉上 100 鼻饲法评分标准标准分分 （） 科室：姓名：得分： 得 程 分 扣 规范项目 评分标准 分 序 值 分 1 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣分， 仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 2 1 不洗手扣分 操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔 操 41 未评估扣分，评估不全一项扣 黏膜无肿胀，炎症，鼻中隔无偏曲，鼻饲 4 作 分 原因 前 准备用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、 准 50ml 注射器（）、纱布、垫巾、液体石蜡、 备 棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、 10 弯盘、听诊器、温开水、水杯、适宜温度 4 1 少一件或一件不符合要求扣分 分 38-40 的鼻饲饮食度、手套 拔管用物：治疗盘内放弯盘、血管钳、乙 醇、棉签、纱布 安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解 不核对床号、姓名扣5分，未解释 10 释，协助病人取舒适体位 扣3分，体位不舒适扣1分 颌下铺巾，戴手套，备胶布，温水，清洁 3 1 一处不符合要求扣分 鼻腔 4555cm 测量插管长度（成人为～，婴幼 1418cm 儿为～），即从鼻尖到耳垂＋耳 5 52 不量长度扣分，量不准扣分 垂到剑突的距离，做好标记 5-6 石蜡油润滑胃管前端，一手持纱布， 插管前不告知配合方法、不润滑胃 ㎝，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉 3 管各扣分，插管方法不对、插入 1415cm 部（插入～）时，嘱病人作吞咽 12 不畅时未检查、插管过程中病人呛 动作，随后迅速将胃管插入，检查口腔内 5 扣分 咳仍继续插 操 无胃管盘旋。 作 证实胃管在胃内：可选用以下一种方法① 流 胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；② 10 未检查胃管是否在胃内扣分，检 程 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml 10 5 查方法不对扣分 70 空气，听到气过水声；③当病人呼气时， 分 将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出 固定胃管 3 31 不固定扣分，固定不牢扣分 4 不检查鼻饲饮食温度扣分，量不 20-50ml 注入适宜温度的鼻饲饮食，（水， 2 准确扣分；用营养泵滴入时连接 10 200ml20-50ml 吃的，水）观察病人反应 52 不正确扣分，不通畅扣分；不 3 观察病人反应扣分 鼻饲管的维持：鼻饲结束注入少量温开水， 3 1 一处不符合要求扣分 胃管末端反折，纱布包好，夹子固定 整理用物、床单位，协助病人取舒适体位， 3 1 一处不符合要求扣分 向病人致谢 专心---专注---专业