参加基本医疗保险缴费人员增加_减少申报表模板

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AX 省参加基本医疗保险缴费人员增加申报表 单位组织机构代码： X2-1 表号：社险经办 申报时间： 年 月 日 申报单位（盖章） √ 险种（） 参 加 工 职 业 户 籍 公安派 户口 档案存 增 加 原 转入时 出 生 年 月 缴费基 医生 作 及 工 所 在 姓名 出所名 序号 身份证号码 学历 性别 疗育 数 性质 放地址 因 间 日 时 间 种 地 称 申报单位填报人：联系人： 申报单位负责人：社保受理人： 注：新增人员中首次参保人员要同时填报《参加社会保险人员情况登记表》。本表一式两联，经审批后，缴费单位、社会保险经办机构各留存一联。新增人员已在当地社保局建 立了基础信息数据库的只填社保经办个人建档编号、姓名、社会保障号码。