早期肺癌影像诊断对比医药卫生论文

早期肺癌影像诊断对比_医药卫生论文 　　【摘要】通过早期肺癌在普通X线、MSCT以及MRI上的不同表现进行对比，从而找出肺癌早期诊断的最佳办法，以提高肺癌患

_ 早期肺癌影像诊断对比医药卫生论文 XMSCTMRI 【摘要】通过早期肺癌在普通线、以及上的不同 表现进行对比，从而找出肺癌早期诊断的最佳办法，以提高肺癌患者成活率及生活质量，以 降低肺癌的死亡率。同时探讨肺癌的设备使用，以免造成漏诊、误诊。 【关键词】肺癌；早期；影像诊断；对比 50 肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤疾病，近年来，世界各国特别是工业发达国家，其发 病率及病死率逐年上升，现病死率已居世界癌症死亡原因之首。有研究发现若能及早发现直 ≤3.0cm560% 径且局限于肺内的肺癌，综合治疗后年生存率将＞。因此，要提高肺癌患者 生存期，降低死亡率，最好的方法就是早发现早诊断。影像诊断作为肺癌诊断的常用方法一 直为人所关注，随着影像诊断设备的不断更新，技术不断提高，在选择那种设备有时会存在 困惑。因此，本人就自己的工作经验谈一点体会。 1 普通胸片在早期肺癌中的作用 X 传统性线胸片在肺癌诊断中起着基础性作用，早期肺癌在胸片中一般都表现为小肿 块，大都为圆形或椭圆形，通常的密度不是甚均匀，此时不易于炎症相鉴别，这就要从肿块 的大小、形状、密度与生长情况、边缘情况并结合抗炎治疗后复查，若病变不吸收，反而增 X 大，就应高度怀疑肺癌的可能。根据临床线观察，肿瘤生长先有密度增加，然后才有体 1 积增大。各种类型的肺癌中以小细胞未分化癌生长最快，在个月内就能明显增大，而鳞癌 X 生长速度最慢，有时几年才有增长。另外在胸片上还可以发现一些特殊的线征象如分叶 征、毛刺征，血管集束征等均是肿块恶性的表现，如发现上述征象，均应高度怀疑肺癌可能， XDR 无论肿块大小。近年来，随着线设备的更新，特别是数字化摄影（）的出现，使图像 质量大大提高，这些特殊的征象的发现更加有所增多，使普通胸片的诊断正确率大大提高， 应用更加广泛。 2CT 在早期肺癌诊断中的应用 CT 目前已广泛应用于肺部疾病的诊断或肺癌的筛选，尤其是近年来新的设备的出现及 CTCTCT 新技术的普及，如螺旋、高分辨率、低剂量薄层等使肺癌早期的发现成为可能。 CT15-30 螺旋扫描时间仅为秒，一次憋气就可完成，辐射剂量与一张普通胸片剂量相 2-3cmCT0.6-2.0cm 差无几，但却能发现小于病灶。而低剂量薄层能发现的小肺癌，这些 HRCT 病灶在普通胸片是很难发现的。能清晰反应肿块的支气管像，空洞、液化坏死、分叶 CT 和毛刺等肿瘤性特征征象。所以现在不少学者推荐作为胸部普查手段，尤其是对于肺内 CT 孤立的小结节，更应该进行追踪检查。 3MRI 在早期肺癌诊断中的应用 MRI 由于具有独特的成像方式，除可反映病灶的形态特征外，还可一定程度上反映病 MRI 变的组织学特征。具有良好的组织分辨率，能够更好的反映肿块的边缘及毗邻关系。 MRIT2WI 对于中央型肺癌，更能发现肺门肿块及远处的肺实变。在上，肺实变比肺门肿块 MRI 密度高，而非阻塞性肺萎陷则为低密度。对于周围型肺癌的诊断主要是依据病灶 MRI 的形态学特征，能分辨出肺癌常具有的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等，还能分辨肿 块的坏死，空洞等。 4 总结