济钢总医院医疗纠纷处理记录单

济钢总医院医疗纠纷处理记录单患者姓名性别男 / 女年龄病历号诊断投诉人与患者关系__方式涉及科室病区涉及人员投诉日期年 月 日结案日期 年 月 日接待人事由患方要求科室意见处理结