胸腔内大血管损伤的护理常规

胸腔内大血管损伤的护理常规胸腔内大血管损伤患者由于出血量大、病情危急，常表 现为失血性休克或心脏压塞征，短时间内危及患者生命，需 要在紧急容量复苏的同时，迅速进行手术止血和血管吻合, 术前的充分准备及

胸腔内大血管损伤的护理常规 胸腔内大血管损伤患者由于出血量大、病情危急，常表现为 失血性休克或心脏压塞征，短时间内危及患者生命，需要在紧急 容量复苏的同时，迅速进行手术止血和血管吻合,术前的充分准 备及术后的严密观察和精心护理是保证手术成功的重要环节。 一、护理评估 、健康史：评估患者的受伤史，如受伤经过、暴力大小、受 1 伤部位与时间、有无昏迷及恶心、呕吐等，既往有无胸部手术史， 服药史和过敏史。 、症状和体征：生命体征是否平稳，有无呼吸困难、发 2（1） 劣、休克，有无意识障碍、肢体活动障碍等。疼痛的部位 （2） 与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏 移，呼吸音是否减弱或消失等。有无颈静脉怒张，心脏杂 （3） 音等 、辅助检查：了解胸部线检查，胸部超，及血红细 3XBCT 胞计数、血红蛋白及血细胞比容等结果，评估胸腔积液位置和量。 、社会心理评估：患者有无焦虑或恐惧，患者和家属对 4 损伤及其预后的认知程度。 1 语言规范基本要求： .