急性呼吸衰竭的诊疗常规

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急性呼吸衰竭 一、 病名 急性呼吸衰竭（Acute Respiratory Failure ,ARF） 二、 概述 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，在海平面静息状态 呼吸空气的条件下，动脉血氧分压（PaO）小于8kPa（60mmHg）或 2 伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）大于6.7kPa（50mmHg）所致的 2 临床综合征。根据起病急缓，呼吸衰竭可分为急性和慢性两类，但 二者之间尚无明确的时间界限。一般而言，急性呼吸衰竭在数分钟 或数小时内迅速发生，患者既往呼吸功能多正常，因某种突发原因 如异物吸入、吸入有害气体、镇静药中毒等，导致呼吸功能突然衰 竭；机体尚未完全代偿。而慢性呼吸衰竭在数日或更长时间内缓慢 -[1] 发展，机体产生相应的一系列代偿性改变（如HCO增高）。 3 （一）病因 任何引起肺通气和（或）肺换气功能障碍的因素，均可导致呼 吸衰竭。引起急性呼吸衰竭的病因主要有： 1、 气道阻塞性疾病：如会厌炎、喉水肿、异物、细支气管炎、 支气管哮喘； 2、 肺实质侵润性疾病：各种原因引起的肺炎、自身免疫性病变 等； 3、 肺水肿性疾病：（1）心源性：心肌梗死、二尖瓣或主动脉瓣 疾患、左心衰竭；（2）肺泡-毛细血管膜通透性增加：各种 原因引起的休克、海洛因中毒、吸入化学物质、败血症、急