ICU血液净化指南

ICU中血液净化的应用指南 血液净化(blood purification)技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。血液净化方法有肾脏替代

ICU 中血液净化的应用指南 (blood purification) 血液净化技术指各种连续或间断清除体内过多水 分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发 展而来。血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒 素吸附和血浆置换等。每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于 ICU 不同疾病或不同疾病状态。本指南仅对中应用最多的肾脏替代治 (renal replacement therapy, RRT) 疗进行讨论并提出建议。血液净 化概念和常见种类 70RRT 上世纪年代末，主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患者。随 30 RRT( 着技术不断发展，近年，已用于全身过度炎症反应如严重 ) 创伤、重症急性胰腺炎等、脓毒血症、中毒和多脏器功能衰竭等危 重症的救治。另外，对重症患者并发的特殊情况，如严重电解质紊乱、 RRT 过高热等，也能显示良好疗效。 RRTICU 在重症患者救治中起着极其重要的作用，是医师应予掌握 ICU 的基本技术。基于此，国内有关专家根据循证医学证据制定本指 南。 制定本指南的意义 Delphi (1) 循证医学证据按照分级标准见表。循证医学证据时间跨度 1999120093Medline 为年月至年月；数据主要来自、 Evidence-Based Medicine Reviews (EBMR)Lippincott Williams & 、