社区慢病随访制度范本

社区慢病随访制度范本一、概述社区慢病随访是指通过对慢性疾病患者进行定期的随访和管理，以达到控制病情、减轻病患负担、提高生活质量的目的。本制度旨在规范社区慢病随访工作，确保患者得到有效的健康管理和服务。