SCOFIX椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折85例临床医学论文

SCOFIX椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折85例_临床医学论文 【关键词】 胸腰椎　　【摘要】 目的 讨论应用SCOFIX脊柱内固定系统手术 治疗 胸腰椎骨折的方法和治疗效果。 方法 回顾后路应用SC

SCOFIX椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折85例_临床医学论文 【关键词】 胸腰椎 【摘要】 目的 讨论应用SCOFIX脊柱内固定系统手术 治疗 胸腰椎骨折的 方法和治疗效果。 方法 回顾后路应用SCOFIX脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎 骨折85例。 结果 手术治疗后随访，椎体高度恢复满意率92.9%，Cobb角术前 平均27.2°，术后平均3.9°，29例取内固定者，术中证实28例植骨完全融 合。 结论 SCOFIX脊柱内固定系统操作方便，固定确切，复位可靠，并发症 少，价格低廉，可广泛应用于治疗胸腰椎骨折。 关键词 胸腰椎 骨折 内固定 SCOFIX器械 我院2002年7月～2004年10月应用304 医院 研制的SCOFIX脊柱内固定 系统 ［1］ 手术治疗胸腰椎骨折85例，效果满意。现 总结 报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 2002年7月～2004年10月我院共应用SCOFIX内固定系统 治疗胸腰椎骨折85例。男64例，女21例，年龄16～62岁，平均39.1岁。受 累脊椎108节，单节段损伤66例，多节段损伤19例。受伤原因:高处坠落伤 60例，重物砸伤15例，车祸伤9例，其他原因损伤1例。骨折分型:单纯压缩 骨折35例，爆裂骨折39例，骨折脱位9例，安全带骨折2例。Frankel分 级:A级13例，B级2例，C级14例，D级8例，E级48例。受伤脊椎中T 11 有8节，T 12 有23节，L 1有41节，L 2有25节，L 3～5 有11节。受伤 后至手术时间:24h内46例，1～3天28例，4～7天11例。 1.2 手术方法 本组病例全部应用全身麻醉，俯卧位。以病椎为中心行纵切 口，充分显露需固定节段的关节突及横突基底，入点按Wenstein解剖定位法 ［2］ ，手钻钻孔至35mm深处，预置克氏针，“C”形臂透视下位置满意后拧 入合适的螺钉，固定。其中36例采用上开口“U”形钉，49例采用侧开口钉。 其中29例行椎管减压，减压范围为上一椎板下1/2及病椎板上1/2。打开椎管 后壁后探查椎管，将突入椎管的骨块嵌回椎体扩大椎管。术后常规负压引流 24～48h，术中全部行横突间自体或异体骨植骨。 2结果 本组病例均获3个月～2年的随访，平均13个月。脊椎后凸Cobb角，术 前平均27.2°，术后平均3.9°，平均矫正23.3°。椎体高度复位满意79 例，满意率92.9%。13例A级损伤中6例获1级以上恢复，余7例感觉平面不 同程度下降。余B、C、D级均获1级以上恢复。本组术中硬膜撕裂5例，发生 率5.9%，无感染发生。未发现神经根损伤，未发现椎弓根骨折。发现断钉1 枚，未发现钉杆连接处松动。本组29例回我院手术取出内固定物，术中证实除 1例未融合，其他植骨完全融合。