门诊病历模板

门诊病历 主诉:咳嗽3天。 病史:患者3天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。 诊断:咳嗽（ 风寒夹湿） 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶