古树名木标识征集活动报名表（空表格）

古树名木标识征集活动报名表（空表格）应征作品名称： 编号：应征者名称：授权代表姓名：证件类型（口身份证□护照口单位证明□其他： ）（须提供复印件；如主办方要求，须及时交验相关原件）证件号码：工作单位（