产后出血与分娩方式的关系分析临床医学论文

产后出血与分娩方式的关系分析_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨产后出血与分娩方式的关系。方法 回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、 自然 分娩）的关系。结果 产后出血在剖宫产

产后出血与分娩方式的关系分析_临床医学论文 【摘要】目的探讨产后出血与分娩方式的关系。方法回顾性分析本院近5年 内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、自然分娩）的关系。结果产后 出血在剖宫产中发生率最高，其次为阴道助产，顺产中产后出血发生率最低。 剖宫产中产后出血的发生率呈逐年下降的趋势。结论严格剖宫产指征,提高剖 宫产的手术质量,掌握好产后出血防治的适宜技术,是降低产后出血的主要措 施。 【关键词】产后出血分娩方式 产后出血是指胎儿娩出24h内产妇阴道出血量超过500ml,其发生率约为1%～2% ［1］。产后出血是产科常见的严重并发症,无论是世界卫生组织报告的资料,还 是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是产妇死亡的首位原因［2， 3］。降低产后出血的发生率,仍为产科面临的重要课题，探索产后出血原因及 其防治措施,及时采取有效对策,积极预防和控制产后出血的发生,提高救治水 平,降低产妇病死率，具有极其重要的意义。产后出血与分娩方式有着直接的关 系。本文回顾性分析本院近5年内产后出血与分娩方式（剖宫产、阴道助产、 自然分娩）的关系。 1临床资料 收集本院2004年2月至2008年10月产后出血病例，分析产后出血与分娩方式 关系。出血测量方法以临床常用的容量法+目测综合计算。诊断标准按乐杰主 编《妇产科学》第六版教材提出的产后出血诊断标准［3］,即:胎儿娩出后 24h内失血量超过500ml。 2结果 近5年内，本院产科住院分娩21636例，产后出血1699例，产后出血率 7.85％。剖宫产12843例，剖宫产率59.36％，剖宫产产后出血1447例，剖宫 产产后出血率11.27％;阴道助产（包括产钳、胎头吸引术和臀位助产术）391 例，阴道助产产后出血40例，阴道助产产后出血率10.23％;自然分娩8420 例，自然分娩产后出血212例，自然分娩产后出血率2.52％。剖宫产产后出血 率与自然分娩产后出血率,二者相比,差异有统计学意义；阴道助产产后出血率 与自然分娩产后出血率二者相比,差异也有统计学意义；剖宫产产后出血率及阴 道助产产后出血率呈逐年下降趋势。详见表1。表1产后出血与分娩方式 3讨论 3.1产后出血产后出血发病凶险,短期内大量出血致失血性休克,若不及时处 理,易致死亡或造成脑垂体缺血坏死引起席汉综合征［3］。产后出血虽然目前 有很多药物及方法对控制产后大出血有效,但产后出血仍居我国产妇死亡原因的 首位，故防治产后出血对降低产妇死亡率有重要意义。产后出血主要为子宫性 大出血,但因收集和测定较困难,其实际发病率远高于此,因此,对产后出血更应