学生自动退学申请表

学生自动退学申请表班级学号姓名籍贯通讯地址本人申请理由本人签名： 年 月 日班主任 意见签章： 年 月 日父母（监护人）意见签章： 年 月 日所在二级学院意见签章： 年 月 日教务处 意见签章： 年