太原市参加医疗保险人员增减花名表46534

太原市参加医疗保险人员增减花名表单位名称（章）微机编号：单位：元序号医疗手册编号姓名性别出生年月缴费工资增减时间增减原因备注审核人：年 月 日填表人：联系电话说明：1、增减原因：（1）调入；（2）调出