医保智能审核系统

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一、医保智能审核系统 1、系统功能模块 项目及技术要求 序号 医保智能审核 1. 医保规则（系统内部分规则） 1.1 自入院开始只有检查无治疗连续天数 1.1.1 在院期间与其他住院记录在院期间日期重叠 1.1.2 限儿童使用药品 1.1.3 限性别使用药品 1.1.4 药品限制特性项目 1.1.5 药品限病种使用 1.1.6 项目加收 1.1.7 诊疗时间不合理 1.1.8 临床联合用药禁忌 1.1.9 1.1.1 药品使用种类过多 0 1.1.1 诊疗使用超出病种范围 1 1.1.1 统筹支持比例过高 2 1.1.1 病种限药品使用(范围指定) 3 1.1.1 药品限新生儿支付管理 4 1.1.1 药品限中医医师支付管理 5 1.1.1 药品限医院级别支付管理 6 1.1.1 住院物理治疗项目疗程限制 7 1.1.1 限儿童使用项目 8 1.1.1 限性别使用项目 9 1.1.2 临床用药儿童禁忌 0 同一人月结算次数 1.1.2