心血管系统体格检查细则

心血管系统体格检查细则 心血管系统检查包括二个方面： A．心脏 B．血管 A. 心脏 A-1. 受检者仰卧 受检者取仰卧位，头部和躯干抬高15~30度。 视诊

心血管系统体格检查细则 心血管系统检查包括二个方面： A ．心脏 B ．血管 A. 心脏 A-1.15~30 受检者仰卧受检者取仰卧位，头部和躯干抬高度。 视诊 1. 观察一般状况：观察体位、呼吸、皮肤、面容、眼、口、胸廓外形、 四肢和指甲，作一般检查， 2. 观察心前区：斜照光或取切线方向观察，取切线方向观察有助于发 现搏动最强处。注意心前区有无隆起，异常搏动的特征和部位。例如心 尖搏动的位置、范围、强度。如搏动较弱则呼气时易见。其他部位有无搏 动，如有应注意位置、范围、强度。 触诊：（观察有无异常搏动、震颤、心尖搏动、心包摩擦感） 3. 用二步法（手掌、手指）触诊心尖搏动：手掌易发现震颤，手指易 触及和分析搏动情况。先用手掌或几个手指指腹触诊心尖搏动，然后用二 45 个手指探出其范围。正常人心尖搏动的最强点，位于左第或第肋间， 一般不超过一个肋间持续不到半个收缩期，不越过正中线至胸廓外侧的一 半。左室肥大时，可呈抬举性搏动，并向左下移位。如平卧位未触及心尖 搏动，请受检者左侧卧位再触诊。 4. 触诊心前区（包括心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区）：