厦门市基本医疗保险参保人员不足缴费年限审核表

厦门市基本医疗保险参保人员不足缴费年限审核表参保单位填写参保单位全称档案号单位医疗保险编号姓名医疗IC卡号性别□男 □女法定退休年龄□60周岁 □55周岁 □50周岁实际退休年龄退休类型□正常退休