中山市残疾儿童康复服务补助申请审批表

中山市残疾儿童康复服务补助申请审批表年度）姓名性别身份证号残疾人证号联系电话监护人关系身份证号残疾类别视力口 听力口 百语口 肢体口 智力口 精神口（多重残疾可多选）残疾等级一级口 二级口 三级口 四