2型糖尿病DMAP患者HCYFAVitB12检测的临床价值临床医学论文

2型糖尿病DMAP患者HCY FA Vit B12检测的临床价值_临床医学论文 作者：方玉才 邢小中 黄小培 蒋洪平 钱健 黄水明 【关键词】 2型糖尿病　　糖尿病微血管病变（diabetic mic

2型糖尿病DMAP患者HCY FA Vit B12检测的临床价值_临床医学论文 作者：方玉才 邢小中 黄小培 蒋洪平 钱健 黄水明 【关键词】 2型糖尿病 糖尿病微血管病变（diabetic microangiopathy，DMAP）是2型糖尿病的 特征性并发症，在临床上主要包括糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN） 和视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）等［1］，是糖尿病患者致死，致 残的主要原因。如何早期判断糖尿病并发症的出现、进行有效的控制和预防是 临床上普遍关注的问题。近年来Ozmen等［2］研究发现DMAP发病机制与同型 半胱氨酸（homcysteine,HCY）水平增高有关。为观察DMAP 患者血浆HCY、叶 酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平，作者对本院122例2型糖尿病患者进 行了上述项目测定，以判断其临床价值，探讨相互间的关系。 1资料与方法 1.1 一般资料 糖尿病组：2型糖尿病122例，为2004年3月至2006年12 月本院门诊和住院患者，男55例，女67例；年龄32～74岁。根据微血管并发 症发生情况将其分为三组：无微血管并发症（NDC）组53例，DR组46例，DN 组23例，三组均排除急慢性肾炎，充血性心力衰竭，发热或泌尿系感染等引起 的蛋白尿和肾功能不全。正常对照组：40例为同期本院健康体检者，男女各20 例；年龄34～75岁。空腹血糖、糖耐量试验（OGTT）正常，并排除高血压，冠 心病，脑血管病等疾患。所有受检者在近3个月内均未服用FA、Vit B12和 Vit B6等药物。 1.2 诊断标准 2型糖尿病的诊断及并发症分组参照世界卫生组织（WHO） 1999年提出的糖尿病诊断新标准。 1.3 检测方法 糖尿病组患者空腹12h，次晨空腹抽血4ml，其中2ml置 EDTA抗凝管，2ml置肝素抗凝管，用冷冻离心机及时分离血浆，置低温冰箱保 存，收集1个月的标本检测一次，EDTA抗凝分离的血浆测HCY，用7170A全自 动生化分析仪，北京九强公司循环酶法HCY试剂盒，肝素抗凝分离的血浆测 FA、Vit B12，用贝克曼Access全自动免疫发光仪，原装试剂，参数设置及操 作均按厂家规定进行，试剂在有效期内使用，每批标本检测均设标准品和质控 品，符合厂家要求。对照组标本的采集、分离保存和检测同糖尿病组。 1.4 统计学处理 经SPSS 10.0软件，计量资料用（x±s）表示，两组以上 采用单因素方差分析，两组间比较用t检验，部分指标进行直线回归相关分 析。 2结果 2型糖尿病患者与正常对照组HCY、FA、Vit B12水平的比较见表1。2型 糖尿病患者血浆HCY水平与FA、Vit B12水平相关分析，结果显示血浆HCY水