手卫生持续质量改进报告

医院集团持续质量改进记录表2011 年度护理部4-6月手卫生依从性 异常改善措施单 编号：监测项目：手卫生依从性低 2.预期目标：手卫生依从性>85%3.检测结果：1月手卫生依