劳动人事争议调解仲裁申请书

劳动人事争议调解/仲裁申请书申请人:张某某 性别:男(女)出生:X年X月X日 民族:汉族(其他)户籍所在地(或外国人注明国籍):以身份证或户口簿为准现住址:(本人详细住址) 联系电话:确认有效的通讯地

劳动人事争议调解/仲裁申请书 申请人:张某某性别:男(女) 出生:年月日民族:汉族(其他) XXX 户籍所在地(或外国人注明国籍):以身份证或户口簿为准 现住址:(本人详细住址)联系电话: 确认有效的通讯地址:填 被申请人:(以用人单位营业执照名称为准) 法定代表人(主要负责人):李某某职务: 住所:以用人单位营业执照为准 联系电话:人力部门或法务部门固话或手机号码 第三人:(无,则不填) 法定代表人(主要负责人):(姓名)职务: 住所: 联系电话: 仲裁请求:(请求事项具体明确,请求金额具体为元) XX 1. 2. 3. 4.

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