急诊急救基本知识培训

急诊急救基本知识培训心肺复苏心肺脑复苏新进展 心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所

急诊急救基本知识培训 心肺复苏 一. 心肺脑复苏新进展 (一) 800 心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前年左右，有口对 1700 口救活一个孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在年 的东汉时期，名医张仲景所著《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽 的阐述。 (二) 20 现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从世纪开始的，国 --------- 内外专家经长期研究总结出心肺复苏的操作步骤，现代复苏学的基 础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。 二、心脏呼吸骤停与心肺复苏 （一）概念： 1. 猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外 6 的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后小时内称猝死） 2. 心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止， 不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意 “” 识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即真的死亡） 3. 脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、 脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反 应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其 它药物的作用等。 （二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏 停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点， “” 所以将心肺复苏术扩张为心肺脑复苏术 2 、心肺脑复苏的步骤 A 基础生命支持（初期复苏）：开放气道，制定 B ：呼吸支持（口对口呼吸） C ：循环支持（胸外按压） D ：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3A-B-C 、心肺复苏流程：旧版： 2010C-A-B 年新版改为把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停） （1） 按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧 13 方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助 13 身体的重力向病人脊柱方向按压。