申请加入中初职称评审专家库成员信息表

申请加入中（初）职称评审专家库成员信息表姓 名性别1、男 2、女一寸近期正面彩照（必需）___号出生年月年 月最高学历所获学位毕（肄）业时间 年 月毕（肄）业学校所学专业参__作时间

申请加入中（初）职称评审专家库成员信息表 1、男 2、女 姓名 性别 一寸近期 ___ 号 正面彩照 （） 必需 年月 出生年月 最高学历 年月 所获学位 毕（肄）业时间 毕（肄）业 所学专业 学校 __ 参 年月 专业：共年 现从事专业及年限 作时间 工作单位 1. 2. 中级高工 现任专业技术 取得时间 行政职务 3. 教授级高工 职务资格 现职称聘任 1.在聘 2.具有资格 3.离退休 注册执业资格 情况 : 愿意选任（可多选） 12 34 、高评委、中评委、初评委、应急专家救助 现拟任中评委专 () 中评委及专业组职务： 1. 主任委员 2.副主任委员 3.委员 4.组长 5.组员 可多选 家库成员情况 专业组 ( 必 1. 科研规划设计组 2. 施工与监理组 3. 建设管理与中介服务组 4.综合组 ) 选 （其他类如环保、建筑电气、暖通、燃气等） 通信地址： 通讯情况 ____ ： __ ： __ 办公室： ____ ： ____ ： 单位推荐意见： 县（市、区）建设主管部门推荐意见： 市建设主管部门审核意见： 盖章 盖章 盖章 年月日 年月日 年月日 注：1.选择性栏目，请在相应的数字上打“√”。2.聘任情况栏：“在聘”指已受聘与现专业 技术资格相应的技术职务；“仅具资格”指具有任职资格而未受聘相应的职务。3.从事专业及 “专业组”请根据自己的专业查看《“专业及专业组”填写参考》选择相同或相近的专业组。 个人简历（何年月至何年月 在何地 何单位 何岗位 任何技术职务 参与何重大工程 有何成果） （如内容较多可增页）