医学院成教多选题库内外科

A1型题(最佳选择题肯定型) 1.30岁男性,农民,土墙倒塌,腰部以下被埋,10小时后急诊,仍不能行走，但双下肢感觉正常,尿不能解,小腹

A1型题(最佳选择题肯定型) 1.30岁男性,农民,土墙倒塌,腰部以下被埋,10小时后急诊,仍不能行走，但双下肢感觉正常,尿不 能解,小腹胀,耻骨上叩浊三横指,血压12.8/91kpa(96/68mmHg),P102次/分,X光片骨盆骨折,此 时最佳的处理方法是; A.金属导尿管排尿B.耻骨上膀胱造瘘术C.经会阴尿道吻合术D.急症尿道拖入术 E.剖腹探查膀胱修补术 2.女性35岁,家庭妇女,尿频,尿痛,腰胀痛,T37.4℃此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要 化验检查结果是; A.尿涂片格兰氏染色发现细菌B.尿中有脓细胞C.尿有蛋白及白细胞D.尿培养及菌 落计数阳性E.尿中查见白细胞管型 3.一名男孩,4岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,来就诊,经检查诊断为肾胚胎瘤(wilms 瘤),下列哪项是憙拝错误的憖拝? A.贫血,发热B.恶液质状态C.高血压D.腹部包块E.严重血尿 4.女,45岁,因患子宫肌瘤行子宫全切术后两周,阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依 据是: A.盆腔手术史B.阴道内流尿液C.阴道内能查到瘘孔D.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜 色 E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色 5.女,43岁,织布机头飞出击伤右腰部局部疼痛伴肉眼血尿,查:BP20/10kPa(150/75mmHg) P100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是: A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫 裂伤E.肾盂广泛裂伤 6.男性,50岁,咳嗽3个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上肺叶不张.该病人最可能的诊断 是: A.肺结核球B.肺炎性假瘤C.肺错构瘤D.支气管扩张E.肺癌 7.男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易上感,诊断为先天性心脏病肺动脉口狭窄.心脏听诊最可能发 现: A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音B.心尖区吹风样收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期 杂音,肺动脉瓣第2音减轻D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进E.胸骨左缘 第4肋间收缩期杂音 8.一名12岁男孩来诊,主诉常于体育活动时感心悸,气促,甚至有时发生晕厥,但无紫绀、发热、咳 嗽等。听诊肺动脉瓣区有Ⅲ级粗糙的喷射状收缩期杂音,向左颈传导,肺动脉第二音降低。最可 能的诊断为: A.二尖瓣狭窄B.法乐氏四联症C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动瓣狭窄 9.女性,30岁,活动后感胸闷,心悸,气急5年.超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣叶动度好,瓣口面积 0.8cm攩2攪,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全.最佳的治疗方案是: A.内科保守治疗B.二尖瓣闭式分离扩张术C.二尖瓣瓣环缝缩术D.二尖瓣替换术 E.不必处理 10.一名45岁的男性,三月前曾因咳嗽,咳脓痰伴高热在当地医院行抗炎及胸腔穿刺抽脓等治疗. 一月后复查示:左侧胸腔积液(中等量),予留置左侧胸腔引流管后引流出稠厚的脓液,病情渐好 转,一周前咳嗽出多量脓液,胸腔注入美兰液后,咳出痰液呈兰色,今患者转来我院要求手术治 疗,应首选下列何种手术方式? A.支气管瘘口修补术B.胸膜纤维板剥脱术C.继续胸腔闭式引流术D.抗生素治疗加 支持疗法E.胸廓成形及瘘口修补术 11.12岁男童,出生后发现心脏杂音,无明显症状,体检:无紫绀,胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙 的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导,肺动脉第2音↓,右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压阶 差为10kPa(75mmHg)。该患儿的最可能诊断是: A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭窄E.法乐四联症 12.女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,诊 断为deQuervain病,其发病的部位是在下列哪个腱鞘? A.桡侧伸腕长肌腱B.桡侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌,拇短伸肌腱D.拇短伸肌,拇长展 肌腱E.拇短伸肌,拇短展肌腱 13.男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检