[医药]临床路径概述

临床路径概述济宁医学院附属医院 武广华一、临床路径的产生背景　　临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大

临床路径概述 济宁医学院附属医院武广华 一、临床路径的产生背景 临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、 检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平 均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。与传统管理模式相比，在提高医 疗护理质量的同时，还提高了团队协作，增加了患者本人的参与，使医疗护理更加合理化、 人性化，是目前许多发达国家普遍使用的医疗工具。 20世纪80年代后期，美国__为了遏制医疗费用不合理增长，提高卫生资源利用率，医 疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。医院出于自身效益考虑，将 临床路径应用于护理管理，作为缩短住院日的手段。1985年美国新英格兰医疗中心(New England Medical __nter)率先实施临床路径，并证实成功降低了高涨的医疗费用。临床路 径由此受到美国医学界的重视并不断发展，逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准，又能节约 资源的医疗标准化模式。 二、临床路径的目的及作用 虽然实施临床路径的初衷是为了适应医疗保险支付制度的变革，但随着临床路径的不断 发展，其目的逐渐外延，作用不断扩展，目前已经成为一种有效的医院质量管理工具和疾病 诊疗及评估标准。从各地对临床路径的应用来看，临床路径有以下目的：寻找符合成本-效 益的最佳治疗护理模式；缩短患者住院天数；将诊疗、护理标准化；可确定病种的标准住院 天数和检查项目；提高服务质量和患者满意度；协调各部门通过临床路径保持一致性提高效 率；降低医疗成本和住院费用。 临床路径对于医疗、护理和患者都会产生有利的作用。对于医务人员来说，由于有了统 一的临床路径，医务人员通过有计划的标准医疗和护理，从而减轻医生、护士的工作量，并 且可以减少出现失误；可以明确医生、护士以及相关人员的责任；如果治疗或护理偏离标准 易于发现,并且可以及早处理；由于各种处理措施是依据临床路径制定的，可以使医务人员 在医疗、护理过程中的协调性增强。对于患者来说，通过了解住院中的治疗计划，可对自己 的疾病治疗有相应的心理准备，减少入院后的不安感；并且提高患者的自身管理意识，使治 疗效果更好；可以增加患者同医务人员的沟通，提高患者对医生、护士的信任感；由于可以 大致预计出院时间，因此患者可以对费用进行预测。对医院来说，实行临床路径便于医院对 资料进行归纳整理，对于改进诊疗方法，提高医疗水平都是十分必要的。