深静脉血栓和肺栓塞的预防与的护理

深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范山东省千佛山医院护理部静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成 (deep venous thromboembolis

深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范 山东省千佛山医院护理部 venous thromboembolismVTE 静脉血栓栓塞症（，）包括深静脉血栓形成 ( (deep venous thromboembolismDVT)pulmonary ，和肺血栓栓塞症（ ( thromboembolismPTEDVT ，）。多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。肺 栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊， 早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率， 提高医疗质量。参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静 脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理 指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。 一、 - 深静脉血栓肺栓塞预防 1- 、发生深静脉血栓肺栓塞的危险因素包括 (1) 患者因素： ≥3 dVTE40 卧床、既往病史、＞岁、脱水、高脂血症、肥胖 BMI 30 kg /㎡ （＞）、遗传性或获得性易栓症、妊娠及分娩 (2) 外科因素 ：手术、创伤 (3) 内科因素： 恶性肿瘤、慢性心衰、心房纤颤、肾病综合征、静脉曲张、炎性 肠病、危重疾病、脑卒中、骨髓异常增生综合征、以及其他急性内科疾病 (4) 治疗相关因素： / 肿瘤化疗放疗、中心静脉置管、介入治疗、雌激素或孕激 素替代治疗、促红细胞生成素、机械通气、低温治疗 2- 、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓肺栓塞风险评估 (1)ICU 内科长期卧床、肥胖、昏迷、肢体瘫痪或制动、恶性肿瘤、等重症病人 24h 入院内完成。