中国石油大学北京本科新生保留入学资格申请表

档案编号中国石油大学（北京）本科新生保留入学资格申请表姓名学号学院专业班级联系电话事由（患病、参军、创业等事由的，须附相关证明材料）：保留入学资格起止日期： 年—月至 年—月签名： 年 月 日辅导员意