机械开通-器械与操作

急性缺血性脑卒中急诊机械开通——器材与操作手术材料准备1、常规脑血管造影器材2、6F、8F动脉鞘、长鞘和导引导管、球囊导管3、200cm、300cm微导丝、Rebar18/27导管4、各种型号扩张球囊

急性缺血性脑卒中急诊机械开通——器材与操作 一、 手术材料准备 1 、常规脑血管造影器材 26F8F 、、动脉鞘、长鞘和导引导管、球囊导管 3200cm300cmRebar18/27 、、微导丝、导管 4 、各种型号扩张球囊 5 、各型号颅内外支架 6Solitaire™ 、取栓支架各型号 7Navien 、导管（更适合血栓负荷量大时） 个体化实施麻醉方案建议： ① 全麻：剧烈烦躁病人，影响操作，应立即全麻，但应预防血压过低。 ② 清醒镇静。 ③ 混合麻醉：早期局麻下造影，取栓支架到位后，实施全麻，术后观察时宜使用较浅的镇 静麻醉。 （二）导引装置 1 、导引导管尽可能靠近病变。 2NeuronNavien 、中间导管灌注导管、导管适合于大负荷血栓病例，发挥支撑、保护和 抽吸作用。 3 、颅外近端、颅内远端的串联病变时，先处理近端病变（球囊扩张或支架），导引导管应 越过近端病变。 操作步骤以取栓支架Solitaire™FR为例： 10.0141.7F 、微导丝带微导管（一般使用微导丝，微导管），通过病变，确定病变长 Rebar1827 度，更换导管（或）到达病变处。 注意： 1.1Rebar 根据病变血管直径，选择导管。 1.22~3mm4mmRebar183~5.5mm6mm 一般血管使用支架和导管；血管使用 Rebar27 支架和导管。 2 、确定血管病变长度，选择长度合适的支架。 4×15/20mm6×20/30 支架长度应覆盖闭塞病变两端：；。 3Rebar 、导管接冲洗。