设备维修申请表

学院设备维修申请表申报单位（公章）设备名称设备编号购置时间设备原值数 量质保期限报修人报修时间联系电话原供货单位或生产厂家损坏 原因 故障 现象申请到何处维修预计维修费元申报单位意见负责人签字：年 月