核燃料等取扱税修正申告书年月日

核　燃　料　等　取　扱　税　修　正　申　告　書年　月　日茨城県知事　殿※１処理事項発　信　年　月　日通信日付印確　認　印原子力事業者の所在地原子力事業者の名称及び代表者氏名印　

核燃 料等 取扱 税修 正申 告書 ※１ 年月 日 発信 年月 日 処 確認 印 通信日付印 理 事 茨城県知事 殿 項 原子力事業者の所在地 原子力事業者の名称 印 及び代表者氏名印 名 部課 この申告の担当部課名等 名 担当者 __ 電話 核燃料等を取り扱う行為等 核燃料の挿入 使用済燃料の受入れ 高放射性廃液の保管 （修正申告に係るもの） ガラス固化体の保管 放射性廃棄物の発生 放射性廃棄物の保管 修正申告額 当初申告額 申告額 申告額 差引増差額（円） 区分 アイ （）－（） （円） 課税標準額等 （円） 課税標準額等 このによ 申告 （イ） （ア） る 額 納付金 の 核燃料挿 円 円 入 の 使用済燃料受入 kg kg 修 修 れ ・ ・ の 高放射性廃液保 ㎥ ㎥ 正 管 ・ ・ 正 の 高放射性廃液保 ㎥ ㎥ 申 管 ・ ・ （※２） 申 告 の 高放射性廃液保 ㎥ ㎥ 管 ・ ・ 額 （※３） 告 ガラスの 固化体保 本 本 管 ・ ・ ガラスの 固化体保 本 本 管 ・ ・