机关事业单位退休(职)人员死亡待遇申报表

机关事业单位退休（职）人员死亡待遇申报表单位名称： 社会保险登记编号：姓 名公民身份号码（有效身份证件）性 别 民 族死亡时间 年 月 实际终止年月 年 月□烈士 □因公牺牲 退休类别 □退休 □退职