北京市工伤劳动能力鉴定申请表

北京市工伤劳动能力鉴定申请表市（区县）（年）劳鉴第号中请鉴止人员信息姓名：性别：年龄：近期一寸免冠彩色照片身份证件类型：1.居民身份证口2.其它口证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话